Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.
Больной, как правило, становится заразным с началом развития клинических симптомов и сохраняет заразительность от 1-3 до 7-8 дней, редко до 2-3 недель.
Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов. Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов.
Механизмы заражения:
- ➔Фекально-оральный (ведущий)
- ➔Аэрогенный
Основные пути передачи:
- ➔водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами).
- ➔алиментарный (факторами передачи служат вода, овощи, контаминированные энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод в качестве органических удобрений).
- ➔контактный - вирусы могут передаваться через предметы
- обихода (игрушки, полотенца), грязные руки.
- воздушно-капельный (выделение вирусов с носоглоточной
- слизью во время кашля, чихания, разговора). Группа риска –
- лица, находящиеся в непосредственном контакте с источником
- инфекции (при чихании и кашле – это аэрозольное облако 3
- метра в диаметре).
- ➔возможна и трансплацентарная передача инфекции от матери
- ➔плоду (в случае заболевания беременной клинически выраженной формой болезни).
Примеры: ОПАСНО!!!
- Использовать лёд для охлаждения напитков, приготовленный из сырой воды;
- Пить сырую воду;
- Пить воду из питьевых фонтанчиков;
- Купаться в местах с необорудованной пляжной зоной;
- Трогать грязными руками лицо, нос, глаза! Употреблять пищу немытыми руками;
- Посещать с детьми места массовых развлечений (детские развлекательные помещения);
- Покупать продукты и напитки у уличных торговцев;
- Употреблять термически необработанные продукты.
- Одной из главных проблем в изучении энтеровирусов является их высокая изменчивость, которая в процессе эволюции привела к большому разнообразию серотипов этих вирусов, что затрудняет идентификацию энтеровирусов классическими вирусологическими методами - приходится секвенировать геном выделенных энтеровирусов.
- Многообразие возбудителей приводит к разнообразию клинических форм заболеваний. Хотя в большинстве случаев инфицирование проходит без клинических проявлений. Энтеровирусы способны вызывать такие заболевания, как серозный менингит, увеит, инфекционный миокардит, ящуроподобное заболевание, паралич, перикардит, панкреатит, менингоэнцефалит и др.
- Инфицирование энтеровирусами Коксаки во время беременности может привести к спонтанному аборту, миокардиту у плода и задержке развития у новорожденного.
- Ряд авторов указывают на возможность летальных исходов как у взрослых, так и у детей с диагнозами энцефалит, кишечные расстройства, миокардит, вызванными различными серотипами вирусов. Так, летальность у новорожденных с вирусным миокардитом может составлять от 30 до 83 %.
- Создание вакцин для многих типов энтеровирусов является нереальным, и основные меры профилактики связаны с противоэпидемическими мероприятиями.
- Бессимптомное носительство, высокая контагиозность, способность длительно сохраняться в водных объектах, отсутствие специфической профилактики являются причинами возникновения массовых вспышек энтеровирусных инфекций по всему миру.
Там, где грязь, живут микробы.
Мелкие - не увидать.
Их, микробов, очень много, невозможно сосчитать.
Мельче комаров и мошек в много-много тысяч раз.
Тьма невидимых зверушек жить предпочитает в нас.
Если грязными руками кушать или трогать рот,
непременно от микробов сильно заболит живот |
